Como se preparar para sua primeira colonoscopia, de acordo com especialistas

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Milhões de pessoas fazem colonoscopias todos os anos para rastrear o câncer colorretal. Os especialistas compartilham estratégias que podem tornar a experiência o mais tranquila possível.

Por Trisha Pasricha

Dra. Trisha Pasricha é gastroenterologista no Hospital Geral de Massachusetts.

Quando os pacientes me procuram para fazer suas primeiras colonoscopias, a primeira coisa que costumo dizer é: "Parabéns!" Como gastroenterologista, eu os aplaudo por fazerem algo importante para sua saúde e compartilho sua alegria de saber que a parte mais difícil do processo de colonoscopia - a preparação - já passou.

Se uma colonoscopia está em seu futuro porque seu médico gostaria de investigar certos sintomas como diarreia crônica ou sangramento retal, ou você está sendo rastreado para câncer colorretal (que agora é recomendado para a maioria das pessoas começar aos 45 anos), você precisa se preparar.

Conversei com outros especialistas que compartilharam dicas sobre como tornar a experiência mais tranquila.

Se você já ouviu falar de colonoscopias de familiares ou amigos, pode se surpreender com o quanto a preparação e o procedimento mudaram em relação às gerações anteriores.

Você ainda terá que limpar seu cólon de antemão, mas há muitas novas opções de laxantes - em forma de líquido, pó e pílula - que não exigirão que você engula mais de uma dúzia de xícaras de fórmula salgada de uma só vez. O Suprep Bowel Prep Kit, por exemplo, requer a ingestão de apenas duas xícaras de laxante líquido - uma vez à noite antes do procedimento e uma vez pela manhã. E Sutab, uma opção baseada em pílula recentemente aprovada que envolve a ingestão de duas doses de 12 comprimidos, é atraente para muitas pessoas que desejam evitar laxantes líquidos ou em pó (que podem ter um sabor desagradável).

O próprio procedimento de colonoscopia também se modernizou. Agora existem maneiras mais seguras de inchar o cólon para caçar crescimentos pré-cancerosos, câmeras melhores para auxiliar na caça e técnicas mais sofisticadas para remover tecidos anormais.

Na verdade, as colonoscopias se tornaram tão mais seguras e confortáveis ​​para meus pacientes que é comum eles acordarem após o procedimento e perguntarem: "É isso?" ou "Quando vamos começar?"

As colonoscopias, como todos os procedimentos, podem apresentar alguns riscos sérios, embora raros. E suas instruções de preparação variam dependendo de suas necessidades médicas e dos laxantes específicos prescritos, por isso é importante revisar tudo com seu médico com antecedência.

Começando no dia anterior à sua colonoscopia, você começará a famosa preparação intestinal. Isso envolve iniciar uma dieta líquida clara um dia antes do procedimento e tomar laxantes que limpam o cólon. Os laxantes são divididos em duas doses - uma tomada na noite anterior ao procedimento e outra na manhã seguinte. Uma preparação ruim é a razão pela qual até um quarto das colonoscopias não podem ser concluídas.

"Uma parte muito substancial das lesões pré-cancerosas no cólon são bastante sutis", disse o Dr. Douglas Rex, gastroenterologista e professor de medicina na Escola de Medicina da Universidade de Indiana. "Para vê-los bem, o cólon precisa estar limpo."

Três dias antes da sua colonoscopia.Corte alimentos ricos em fibras, como nozes, sementes, pão integral e vegetais crus, pois eles demoram mais para passar pelo trato digestivo e podem dificultar a visualização do interior do cólon pelo médico.

Algumas pessoas pensam nos poucos dias antes de sua dieta líquida como sua última chance de comer bem, mas comer demais pode atrapalhá-lo - quanto mais você come, mais seu corpo precisará expelir.

Você também deve ter certeza de que alguém agendou para buscá-lo após o procedimento (você não poderá dirigir por causa da sedação).

Um dia antes da sua colonoscopia. Ao acordar no dia anterior ao procedimento, você iniciará uma dieta rigorosa de líquidos claros (que também pode incluir certos alimentos). Água, caldo de galinha e suco de maçã são permitidos, assim como alimentos como picolé sem polpa ou mesmo gelatina, desde que tudo seja claro ou de cor clara. (A gelatina vermelha, por exemplo, pode ser confundida com sangue.) Café preto e chá também contam como líquidos claros, "para que suas manhãs não sejam totalmente arruinadas", disse a Dra. Audrey Calderwood, diretora do The Comprehensive Centro de Gastroenterologia no Dartmouth Hitchcock Medical Center.